引起左心室前负荷增加的疾病问

左心室前负荷增加主要因舒张期容量负荷过重引发，常见于心脏瓣膜反流性疾病、容量负荷性疾病及先天性分流性心脏病等。

一、二尖瓣反流性疾病

二尖瓣关闭不全（如风湿性心脏病、感染性心内膜炎）时，收缩期左心室血液反流至左心房，导致舒张期左心室充盈量异常增加，前负荷升高。患者需定期监测心功能，合并心房颤动时需规范抗凝治疗，避免血栓栓塞风险。

二、主动脉瓣反流性疾病

主动脉瓣关闭不全（如主动脉夹层、梅毒性主动脉炎）可使舒张期主动脉血液反流回左心室，长期增加左心室舒张末容量。建议控制血压（如应用β受体阻滞剂），避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估瓣叶功能。

三、慢性容量负荷过载性疾病

慢性贫血：血容量代偿性增加，心输出量升高，左心室舒张期回血量增多。孕妇、老年患者需动态监测血红蛋白及心功能，避免过度劳累。

甲状腺功能亢进：交感神经兴奋致心率加快、心输出量增加，加重左心室前负荷。需定期检测甲状腺功能，合并心衰时慎用非甾体抗炎药。

四、先天性分流性心脏病

动脉导管未闭或室间隔缺损时，主动脉血经未闭导管或缺损分流至肺动脉/右心系统，左心系统容量负荷持续增加。儿童患者建议尽早干预（如介入封堵术），成人需定期评估心功能及肺动脉压力。

五、肾源性水钠潴留性疾病

慢性肾衰竭、肾病综合征等致体循环血容量扩张，左心室舒张期充盈负荷加重。老年患者需严格低盐饮食，利尿剂（如呋塞米）需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。

（注：特殊人群需个体化管理，具体诊疗需结合临床表现及影像学检查，药物使用需遵医嘱。）