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得了忧郁症该如何治疗和调节

2026年01月30日 14:25:03
病情描述:

得了忧郁症该如何治疗和调节

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    忧郁症(抑郁症)的治疗和调节需结合药物治疗、心理干预、生活方式调整及社会支持,特殊人群需个体化方案。

    药物治疗:

    一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,如文拉法辛、度洛西汀)等,需由精神科医生评估后开具处方,严禁自行增减剂量或停药。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需提前告知医生,避免药物相互作用。

    心理干预:

    认知行为疗法(CBT)是循证证据最充分的方法,通过纠正负性认知模式改善情绪;人际治疗(IPT)聚焦人际关系冲突与角色适应问题。建议接受12-16周系统治疗,部分患者可结合正念疗法辅助缓解焦虑,需由专业心理医生或咨询师实施。

    生活方式调整:

    规律作息(固定睡眠周期)、均衡饮食(增加深海鱼、坚果等Omega-3食物)、每周150分钟中等强度运动(如快走)可促进血清素分泌。限制酒精摄入,避免咖啡因过量,减少熬夜对神经递质的破坏,运动还能提升脑源性神经营养因子(BDNF)水平。

    社会支持:

    鼓励患者主动参与社交活动,避免孤立;亲友需学习倾听技巧,避免说教式安慰。家庭减少指责,提供情感陪伴;青少年可借助学校心理辅导,老年患者建议加入社区互助小组,必要时联系精神卫生服务中心获取资源。

    特殊人群注意事项:

    青少年优先排查学业压力,避免过早用药;老年抑郁常伴躯体疾病,需精神科与全科医生联合管理;双相抑郁禁用单胺氧化酶抑制剂(MAOI),优先控制躁狂风险;孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱,非药物干预优先,避免药物对胎儿影响。

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