早产婴儿护理问

早产婴儿指胎龄不足37周出生的新生儿，护理需在专业医疗团队指导下进行，重点关注体温稳定、营养供给、感染预防及早期发育监测，关键时间范围通常至矫正月龄（胎龄+实际年龄）满1岁，以促进生理发育接近足月儿。

一、体温管理。早产儿体温调节功能弱，环境温度需维持在26-28℃（湿度55%-65%），使用暖箱或辐射保暖台监测体温，每小时记录体温波动，避免超过±0.5℃。接触时用温毛巾包裹或穿柔软衣物，禁止过度包裹，发现体温＜36℃需评估是否需暖箱升温。

二、营养支持。母乳是早产儿首选，无法母乳时用早产儿专用配方奶，喂养间隔根据体重调整（通常每2-3小时一次），喂养后观察呼吸、呕吐及腹胀情况，严重喂养不耐受需转诊。喂养方式包括鼻饲、滴管或奶瓶，避免呛奶引发窒息风险。

三、感染预防。早产儿免疫力极低，需严格无菌操作，医护人员及家属需规范手卫生，减少探视并避免接触感染源。每日监测体温、白细胞及CRP指标，脐部、口腔保持清洁干燥，皮肤褶皱处涂抹润肤剂防破损，异常表现如拒乳、黄疸加重需立即干预。

四、发育支持与早期干预。早产儿易发生脑损伤或发育迟缓，需尽早进行神经行为评估（如NBNA量表），康复治疗师指导下进行抚触、被动操，视听刺激（柔和光线、白噪音）促进神经发育。定期筛查听力、视力，发现问题及时转诊干预。

五、家庭护理与家长指导。家长需掌握日常护理要点：监测呼吸频率（＞60次/分钟提示呼吸急促）、体重增长（每周增重200-300g为宜）及排便规律，学习安全抱姿，避免呛奶时立即侧卧位拍背，避免独自处理严重情况，定期随访儿科或新生儿科。