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冈上肌肌腱炎有什么症状

2026年01月30日 22:32:23
病情描述:

冈上肌肌腱炎有什么症状

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    冈上肌肌腱炎主要表现为肩外侧疼痛,抬臂至60°~120°时疼痛明显加重(疼痛弧现象),主动抬臂困难且可能伴无力感,部分患者夜间疼痛影响睡眠,病程可呈急性(突发剧痛)或慢性(隐痛持续)表现。

    一、典型疼痛特征

    疼痛位置:肩峰下方及大结节区域,按压肩峰下间隙或大结节时压痛明显。

    疼痛性质:急性发作时为刺痛或剧烈钝痛,慢性期多为持续性隐痛,活动后加重、休息后部分缓解但易反复发作。

    二、活动相关症状

    抬臂受限:主动抬臂至60°~120°时疼痛加剧,超过此范围疼痛减轻但可能伴无力感,日常动作如梳头、摸对侧肩膀困难。

    被动活动影响小:肩关节被动活动时疼痛较轻,但长期未干预可能因肌肉萎缩导致活动范围逐渐减小。

    三、伴随症状及体征

    肩关节僵硬:活动时伴随肩关节摩擦感,部分患者因疼痛导致夜间睡眠姿势受限,长期可出现三角肌轻度萎缩。

    特殊体征:疼痛弧现象(抬臂60°~120°疼痛加重)、疼痛可放射至三角肌区域,少数患者出现上肢麻木感(神经受压可能)。

    四、特殊人群表现

    中老年人:肌腱退变、血液循环减慢,症状持续时间长,恢复需加强肌肉力量训练(如弹力带抗阻训练)。

    职业与运动人群:长期体力劳动者(如教师、厨师)、投掷/游泳运动员因肩部负荷过大风险高,需注意动作规范。

    女性与特殊生理状态:产后哺乳姿势不当或激素波动可能诱发,女性激素水平变化影响肌腱修复能力。

    糖尿病患者:血管病变导致肌腱血供减少,恢复速度慢,需严格控制血糖以促进修复。

    青少年:罕见但需警惕,投掷类运动过度训练(如棒球投球)易引发肌腱炎,需限制单次训练时长(建议≤1小时)。

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