lsil是什么病情问

LSIL（低度鳞状上皮内病变）是宫颈上皮细胞出现轻度异常增生的癌前病变，多与HPV感染相关，癌变风险较低，需结合检查结果规范随访。

一、定义与病因

LSIL是宫颈鳞状上皮内的轻度病变，由HPV（人乳头瘤病毒）感染（尤其是低危型HPV6/11、高危型HPV16/18等）引发，表现为上皮细胞轻度核异型性。多数为良性过程，少数持续感染高危HPV者可能进展为高级别病变（HSIL）。

二、诊断依据

诊断主要通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或巴氏涂片，镜下可见鳞状上皮细胞核增大、染色质增多，核质比轻度升高，伴“挖空细胞”等特征；需结合HPV检测（高危型阳性需警惕），确诊需阴道镜下活检病理检查。

三、临床意义

LSIL属于低级别病变，60%-80%患者可在1-2年内通过自身免疫清除HPV，病变自然消退；仅少数持续感染者（尤其是合并高危HPV16/18型）可能进展为HSIL，长期忽视随访需警惕漏诊风险。

四、处理原则

无活检指征者（HPV阴性或活检排除高级别病变）：每6个月复查TCT+HPV；

活检确诊LSIL且HPV阳性者：可考虑物理治疗（冷冻、激光等）或药物（如重组人干扰素α-2b）辅助清除病毒；

药物仅为辅助干预，不替代定期随访与病情监测。

五、特殊人群注意事项

孕妇：LSIL需产后6周复查，孕期避免阴道镜活检；

免疫低下者（如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）：缩短随访间隔至每3个月，优先干预HPV清除；

合并宫颈病变者（如CIN2/3、宫颈湿疣）：需优先活检排除混合病变，避免延误诊治。