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肾病患者感冒吃什么药

2026年01月30日 17:25:09
病情描述:

肾病患者感冒吃什么药

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肾病患者感冒用药需优先选择肾毒性低的药物,避免自行用药,建议在医生指导下根据感冒类型(普通感冒或流感)及肾功能情况选择对症药物,同时结合非药物干预(休息、补水等),必要时监测肾功能。

    一、普通感冒对症治疗药物

    解热镇痛药:对乙酰氨基酚相对安全,可缓解发热、头痛,避免布洛芬(可能加重肾损伤);儿童需严格按年龄调整剂量,避免超量。

    抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等对肾功能影响小,可缓解流涕、打喷嚏;避免含伪麻黄碱的复方制剂,可能收缩肾血管。

    祛痰药:氨溴索等需医生评估,避免使用肾毒性祛痰剂(如某些含碘制剂)。

    二、流感相关抗病毒治疗药物

    奥司他韦:流感症状明显时可早期使用,肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率<30ml/min时需延长给药间隔。

    扎那米韦:吸入剂型,肾功能不全者慎用,避免经肾排泄受阻导致蓄积。

    三、特殊人群用药注意事项

    儿童肾病患者:避免使用氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药(布洛芬等),低龄儿童优先物理降温(如退热贴),必要时口服对乙酰氨基酚。

    老年肾病患者:合并高血压、糖尿病时,需避免ACEI/ARB类降压药与肾毒性药物联用,监测血肌酐变化,调整用药方案。

    妊娠肾病患者:禁用ACEI/ARB类降压药,感冒时需选择FDA妊娠分级B类药物(如对乙酰氨基酚),避免影响胎儿。

    四、非药物干预与就医指征

    非药物干预:保证充足休息,每日饮水1500~2000ml(肾功能允许前提下),清淡饮食,避免高盐高蛋白加重肾脏负担。

    就医指征:持续高热>3天、出现水肿加重、尿量减少、腰痛等症状需立即就医,排查是否合并感染或肾功能恶化。

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