拔毛癖怎么治疗问

拔毛癖治疗需结合心理干预、行为疗法、药物及生活方式调整，辅以多学科协作。

一、心理干预与行为疗法

认知行为疗法（CBT）是核心手段，通过识别拔毛冲动、纠正“拔毛能缓解焦虑”的错误认知，建立健康应对模式。习惯逆转训练（HRT）通过训练握拳、摩擦头皮等替代行为，逐步抑制拔毛冲动，需由心理师每周指导1次，8-12周为一疗程。

二、药物治疗

需精神科医生评估后实施。一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林、氟伏沙明；难治性病例可联用阿立哌唑等非典型抗精神病药。苯二氮类（如阿普唑仑）仅短期用于急性焦虑，避免长期依赖。药物起效需2-4周，需坚持服用并监测副作用。

三、生活方式调整

规律作息（避免熬夜）、每日30分钟有氧运动（如慢跑、瑜伽）可降低焦虑水平；采用“环境管理法”，如戴手套减少手部接触毛发，或在高发时段（如睡前）安排阅读、听音乐等替代活动。正念冥想训练可增强情绪调节能力，每日坚持10-15分钟。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年需家庭参与干预，家长避免过度指责，采用正向激励（如奖励机制）；青少年慎用氟西汀等影响生长发育的药物，优先心理治疗。老年患者合并高血压、糖尿病时，药物选择需兼顾躯体健康，优先非药物干预。孕妇/哺乳期女性仅在精神科医生评估后用药。

五、多学科协作与长期管理

需精神科、心理科、皮肤科（处理毛囊炎等继发损伤）联合制定方案。定期随访（每3个月1次）可及时调整治疗，降低复发风险。对儿童青少年每6个月评估认知功能，老年患者监测药物依从性，强调“预防复发”而非一次性治愈。