急性气管-支气管炎是什么问

急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染、理化刺激等因素引发的气管及支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰及发热等症状。

病因与诱因

病毒感染为主要病因（如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等），其次为细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）；冷空气、粉尘、刺激性气体等理化因素可直接损伤黏膜；也可由上呼吸道感染（如感冒）蔓延至气管支气管所致。

典型临床表现

初期以干咳为主，1~2天后出现咳痰（初期白色黏液痰，合并细菌感染时呈黄脓痰）；可伴低热（＜38.5℃）或无发热，部分患者有轻微胸闷、气促；体格检查双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。

诊断依据

结合症状（咳嗽、咳痰、发热）、接触史（如受凉、粉尘暴露）及检查：血常规提示病毒感染时白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高；胸部X线多无明显异常或仅见肺纹理增粗，由临床医生综合判断。

治疗原则

一般治疗：注意休息、多饮水，避免接触冷空气、粉尘等诱因；对症治疗：止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸），发热或全身不适可使用解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）；抗感染：病毒感染无需抗病毒药，细菌感染时酌情使用抗生素（阿莫西林、头孢类）；喘息明显时可加用支气管扩张剂（沙丁胺醇）。

特殊人群注意事项

儿童：避免盲目使用强效镇咳药（如右美沙芬），咳嗽频繁时需医生评估；

老年人：警惕基础疾病（如慢阻肺、心衰）加重，用药前咨询医生；

孕妇：避免氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素，慎用非甾体抗炎药；

慢性病患者（哮喘、糖尿病等）：需密切监测症状，必要时提前就医。