创伤后应激障碍怎样治问

创伤后应激障碍（PTSD）的治疗需结合心理干预、药物辅助及社会支持，以个体化方案为核心，其中认知行为疗法（CBT）与抗抑郁药物为循证基础。

心理治疗为核心干预手段

心理治疗是PTSD的首选方案，认知行为疗法（CBT）循证证据最充分，通过暴露疗法帮助患者安全面对创伤记忆，结合认知重构减少回避行为与负性思维。眼动脱敏再加工（EMDR）借助双侧刺激促进创伤记忆处理，对噩梦、闪回等侵入性症状效果显著。

药物治疗辅助缓解症状

药物以抗抑郁药为主，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、帕罗西汀是一线选择，可改善抑郁、焦虑及侵入性症状；5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）文拉法辛适用于合并躯体症状者。苯二氮类（如阿普唑仑）可短期辅助缓解急性焦虑，但需警惕依赖风险。

团体与家庭支持改善社会连接

PTSD患者常因回避社交加剧孤独感，团体心理治疗通过同伴分享经验、互相支持，减少隔离感；家庭参与治疗可改善沟通模式，帮助家属理解症状，提供安全互动环境，降低创伤触发。

自我管理与生活方式调整

规律作息、中等强度运动（如每周150分钟有氧运动）可提升情绪调节能力；正念冥想、呼吸训练等辅助减少警觉性；避免酒精、咖啡因及刺激性物质，建立稳定生活节律以降低症状波动。

特殊人群需个体化方案

儿童：优先心理治疗（如游戏疗法），家长全程陪伴，避免强迫回忆；

老年人：合并高血压、糖尿病等躯体疾病时，药物从小剂量开始，监测肝肾功能；

孕妇：以心理干预为主，药物选择需权衡致畸风险，禁用苯二氮类。