心跳过快，心率不齐怎么办问

心跳过快、心率不齐需结合病因与个体情况综合干预，生理性诱因（如运动、情绪）可通过生活方式调整缓解，病理性因素（如心律失常、甲状腺疾病）需针对性治疗。

一、明确病因与初步判断

首先区分生理性/病理性：生理性诱因（运动、应激、咖啡因摄入）通常短暂，多伴诱因消失后缓解；病理性多为心律失常（如房颤、早搏）、甲亢、贫血、电解质紊乱等。建议通过心电图（含动态心电图）、甲状腺功能、血常规及电解质检查明确病因，避免盲目用药。

二、生活方式基础干预

规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因/酒精摄入（每日咖啡因≤400mg）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走）、减压训练（冥想/深呼吸）可降低交感神经兴奋性，改善自主神经功能。

三、药物治疗需遵医嘱

控制心率药物：β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（维拉帕米）；抗心律失常药（胺碘酮）；合并甲亢者需联用抗甲状腺药物（甲巯咪唑）。所有药物存在禁忌症（如β受体阻滞剂禁用于哮喘、心衰），必须经医生评估后开具处方。

四、特殊人群个体化管理

孕妇（优先非药物干预，必要时产科/心内科联合用药）、老年患者（慎用负性肌力药物，避免加重基础病）、儿童（排查先天性心脏病，生理性早搏无需过度治疗）、慢性病患者（如糖尿病，需监测药物相互作用）需严格遵循专科指导。

五、紧急就医指征

若出现持续胸痛、呼吸困难、晕厥、血压＜90/60mmHg或＞160/100mmHg、心率＞150次/分且持续不缓解，需立即送医，避免猝死或心功能恶化。

注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请以临床医生诊断为准。