小儿化脓性扁桃体炎怎么回事啊问

小儿化脓性扁桃体炎是由细菌（主要为A组β溶血性链球菌）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，以高热、咽痛、扁桃体化脓为典型表现，多见于5-15岁儿童。

一、病因与发病机制

主要致病菌为A组β溶血性链球菌，少数为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。病毒感染通常不引发化脓，受凉、免疫力低下、接触感染者（如飞沫传播）为常见诱因，病原体侵入扁桃体后释放毒素，导致局部充血、渗出及脓性分泌物形成。

二、典型临床表现

全身症状：高热（39℃以上，持续3-5天）、精神萎靡，部分伴头痛、乏力。

局部症状：剧烈咽痛（儿童拒食、哭闹），扁桃体红肿，表面可见黄白色脓点或脓苔，下颌淋巴结肿大、压痛，偶有口臭。严重时扁桃体肿大可阻塞气道，导致呼吸/吞咽困难。

三、诊断要点

医生通过体格检查（观察扁桃体化脓性改变）、血常规（白细胞及中性粒细胞显著升高）、咽拭子培养（明确致病菌）确诊。需与传染性单核细胞增多症、白喉等鉴别，避免误诊。

四、治疗原则

抗生素：首选青霉素类（如阿莫西林），过敏者改用头孢类（如头孢克洛），疗程通常10天，避免复发。

对症处理：退热用对乙酰氨基酚或布洛芬，咽痛可用温盐水含漱或含服含片。

一般护理：保证水分摄入，以温凉流质饮食（如粥、牛奶）为主，避免辛辣刺激，注意休息。

五、预防与特殊人群注意

预防措施：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），勤洗手、避免接触感染者，饭后温水漱口。

特殊人群：3岁以下儿童需医生评估用药；反复感染者（每年≥7次）建议耳鼻喉科评估扁桃体切除必要性，哮喘、肾病患儿需密切监测感染对基础病的影响。