中晚期宫颈癌的症状问

中晚期宫颈癌（FIGO分期IIB期及以后）的症状主要包括局部侵犯症状、邻近器官侵犯症状、远处转移症状及全身消耗症状，患者常伴随阴道异常出血、分泌物异常、疼痛及体重下降等表现。

一、局部侵犯症状：

阴道出血：多为不规则阴道流血或绝经后出血，量可时多时少，合并感染时出现脓性分泌物；

阴道排液：初期呈白色或血性、稀薄如水样或米泔状，晚期因感染变为脓性、恶臭；

疼痛：因肿瘤侵犯盆腔组织或神经，表现为下腹部、腰骶部持续性疼痛，性交时疼痛加重。

二、邻近器官侵犯症状：

膀胱侵犯：出现尿频、尿急、尿痛、血尿，严重时形成膀胱阴道瘘，尿液漏入阴道；

直肠侵犯：排便习惯改变（里急后重）、便血、黏液便，进展可形成直肠阴道瘘；

输尿管梗阻：压迫或侵犯输尿管导致肾盂积水、肾功能损害，表现为腰肋部疼痛、少尿。

三、远处转移症状：

肺转移：常见咳嗽、咯血、胸痛，严重时影响呼吸功能；

肝转移：右上腹疼痛、肝大、黄疸，可伴食欲减退；

骨转移：以腰背痛、病理性骨折为主要表现，脊柱转移压迫脊髓可致下肢瘫痪；

淋巴结转移：盆腔或腹股沟区触及肿大淋巴结，质地硬、活动度差，可融合成团。

四、全身症状及特殊人群提示：

全身症状：长期出血或感染导致贫血（头晕、乏力、面色苍白）；肿瘤消耗引起体重快速下降（短期内减轻＞5%）、食欲减退、恶病质（极度消瘦、虚弱）；合并感染时出现发热（低热或高热）、寒战；

特殊人群提示：老年患者症状不典型，需警惕无痛性阴道出血；妊娠期女性因激素变化，阴道出血易被误认为先兆流产，延误诊断；免疫功能低下者感染风险高，排液或疼痛症状更明显，需早期干预。