高血脂的饮食与治疗问

高血脂管理需通过科学饮食调整、规律运动及规范药物干预实现，同时关注特殊人群需求，以降低心脑血管疾病风险。

一、科学饮食调整是核心

减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，每日烹调用油≤25g；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物、豆类），优先选择深海鱼（富含Omega-3）、去皮禽肉、低脂奶等优质蛋白；严格控制胆固醇（动物内脏每周≤1次），避免加工肉。特殊人群如糖尿病患者需结合控糖，肾病患者限制蛋白质总量。

二、规律运动辅助降脂

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），或75分钟高强度运动，每次≥30分钟；强度以“能说话但不能唱歌”为宜。关节不适者可选游泳、骑自行车，避免剧烈运动；肥胖者从低强度循序渐进，避免急性损伤。

三、药物治疗需遵医嘱

一线药物包括他汀类（辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特）、依折麦布等，需经医生评估后开具处方，不可自行调整或停药。用药期间监测血脂及肝肾功能，肝肾功能不全者需谨慎选择，孕妇哺乳期女性避免使用降脂药。

四、定期监测与综合管理

每年至少检测1次血脂，目标值因风险分层而异：普通人群低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，高危人群＜1.8mmol/L。同步控制血压、血糖，戒烟限酒，避免熬夜及长期精神压力，降低多因素叠加风险。

五、特殊人群注意事项

老年人需兼顾肝肾功能，避免药物联用风险；儿童青少年以饮食预防肥胖为主，药物需严格遵医嘱；糖尿病患者优先饮食控制，药物兼顾代谢安全；孕妇/哺乳期女性以非药物干预为核心，必要时咨询产科医生。