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哺乳期产妇得了阴道炎该怎么办呢

2026年01月30日 19:00:11
病情描述:

哺乳期产妇得了阴道炎该怎么办呢

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    哺乳期产妇患阴道炎需先明确类型(细菌性、霉菌性、滴虫性),优先选择局部用药(如甲硝唑栓、克霉唑栓),避免全身用药,加强日常护理与夫妻同治,确保安全哺乳。

    及时就医明确病因

    哺乳期阴道炎常见类型为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性)及滴虫性阴道炎。产后免疫力下降、恶露刺激或病原体感染易诱发。需通过白带常规(含pH值、病原体检测)明确诊断,避免自行用药,防止菌群失调。如细菌性阴道病需检测线索细胞,霉菌性需查假丝酵母菌菌丝。

    安全选择局部用药

    优先局部给药以减少全身吸收,对哺乳影响小。细菌性阴道病可用甲硝唑栓(5天疗程)或克林霉素软膏;霉菌性阴道炎推荐克霉唑栓(3天)、硝酸咪康唑栓(7天);滴虫性阴道炎选用甲硝唑栓(7天),需夫妻同治。用药需遵医嘱,按疗程使用,避免中途停药。

    加强日常护理

    保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物。用37℃温水轻柔清洗外阴,勿冲洗阴道内部;内裤单独手洗,开水烫洗后暴晒。恶露未净时每2-3小时更换卫生巾,避免盆浴,治疗期间性生活使用安全套。

    特殊人群注意事项

    合并糖尿病者需控制血糖,预防霉菌性阴道炎复发。哺乳期用药前咨询医生,避免影响婴儿(局部用药吸收少,安全性较高)。对甲硝唑、克霉唑过敏者禁用相关药物,用药期间观察过敏反应,如红肿、瘙痒加重需及时停药。

    夫妻同治与复查

    滴虫性及细菌性阴道病多通过性传播,需夫妻双方同时检查治疗。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。用药结束后1-2周复查白带常规,复查前避免性生活及阴道用药,反复感染者需排查免疫力低下、糖尿病等因素。

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