老年人高血压是什么原因引起的问

老年人高血压主要由年龄增长引发的血管功能退化、长期不良生活方式、基础疾病及遗传因素共同作用导致，其中原发性高血压占比超90%，继发性高血压需通过排查病因明确。

一、年龄相关生理退化。随着年龄增长，动脉血管壁弹性纤维减少、胶原蛋白沉积，血管顺应性下降，外周血管阻力增加，同时肾脏排钠能力降低、血容量相对增多，导致收缩压升高，形成老年单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）。

二、不良生活方式影响。长期高盐饮食（每日钠摄入＞5g）会引发水钠潴留，血容量增加；肥胖（BMI≥28kg/m2）使心脏负荷加重，交感神经兴奋性升高；缺乏规律运动（每周运动＜150分钟）导致代谢减缓，血管弹性进一步下降，均可能诱发或加重高血压。

三、基础疾病与药物因素。慢性肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生）及心血管疾病（如主动脉瓣关闭不全）等，可通过改变血流动力学或激素分泌升高血压；长期使用激素类药物（如糖皮质激素）也可能导致血压波动，需监测血压变化。

四、遗传与基因背景。家族性高血压史（父母一方或双方患病）会使发病风险增加2-4倍，特定基因（如血管紧张素转换酶基因、醛固酮受体基因）的多态性可能影响血压调节酶活性，使个体对高盐、肥胖等环境因素更敏感，发病年龄提前。

老年人高血压管理中，应优先通过非药物干预控制，如每日钠摄入＜5g、控制BMI在18.5-23.9kg/m2、每周进行≥150分钟中等强度运动；同时需定期监测血压，若出现血压持续升高或伴随头晕、胸闷等症状，应及时就医排查继发性病因，避免自行用药。