什么是病毒性带状疱疹问

病毒性带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发的急性感染性皮肤病，典型表现为单侧带状分布的皮疹伴神经痛，愈后可能遗留长期神经痛。

病毒来源与潜伏机制

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。当机体免疫力下降（如衰老、疾病、药物等）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发单侧、沿神经走行的皮疹。传播途径为接触水疱液或呼吸道飞沫，易感者为未患水痘且未接种疫苗者。

典型临床表现

皮疹特点为单侧、沿神经走行的簇集性水疱（如腰肋部、胸部、头面部等），呈带状分布，伴剧烈神经痛（烧灼、电击感），可伴低热、乏力等前驱症状。病程通常2-4周，皮疹结痂后可能遗留持续神经痛（后遗神经痛），老年患者发生率更高。

高危人群与特殊注意事项

高危人群包括50岁以上人群、慢性病（糖尿病、肾病）患者、肿瘤放化疗者、HIV感染者及免疫力低下者。特殊人群需注意：孕妇感染可能增加早产风险；新生儿接触水疱液可致播散性水痘；免疫严重受损者需隔离治疗，避免病毒扩散。

诊断与治疗原则

诊断依据典型皮疹分布和病史，必要时行病毒核酸检测。治疗以抗病毒为主（阿昔洛韦、伐昔洛韦等），72小时内用药效果最佳；联合止痛药（普瑞巴林等）、营养神经药（维生素B1/B12）；外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏缓解局部症状。

预防策略

预防水痘可接种疫苗，带状疱疹疫苗对高危人群（50岁以上）有效。日常需增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动。患者应保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，未愈期间避免接触儿童、孕妇等易感者。