侧胸痛是什么原因问

侧胸痛可能由胸壁病变、心肺疾病、消化系统问题、骨骼肌肉损伤或神经因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁病变

肋间神经痛表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛，常因病毒感染（如带状疱疹前驱）或压迫诱发；肋软骨炎多为胸前刺痛，按压肋软骨处疼痛明显，常见于年轻人或免疫力低下者。孕妇因激素变化及姿势调整，也易出现胸壁肌肉紧张性疼痛。

心肺疾病

胸膜炎伴发热、咳嗽，深呼吸时疼痛加剧；气胸突发单侧胸痛，伴呼吸困难，瘦高体型年轻人风险较高；肺炎多有咳嗽、咳痰，疼痛因炎症刺激胸膜所致；肺癌中老年吸烟者需警惕，常伴咯血、体重下降。老年人及心肺疾病患者症状可能不典型，需优先排查。

消化系统问题

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，疼痛放射至侧胸，伴反酸、烧心；胆囊炎（右侧胸痛）常被误判，多伴右上腹隐痛、厌油；胰腺炎多有暴饮暴食史，左侧胸痛伴恶心呕吐，疼痛向腰背部放射。肥胖、长期饮酒者需警惕。

骨骼肌肉损伤

肌肉拉伤多因运动或姿势不当，局部压痛明显，活动时加重；肋骨骨折有明确外伤史，疼痛随呼吸或咳嗽加剧，可能触及骨擦感。骨质疏松者肋骨骨折风险高，恢复需避免剧烈活动，必要时胸廓固定。

神经因素

带状疱疹病毒感染神经，疼痛剧烈伴皮肤成簇水泡，沿单侧神经分布；带状疱疹后神经痛皮疹消退后仍持续疼痛，数月不愈。免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）易发病，需尽早抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

提示：若胸痛突发、剧烈或持续超过24小时，伴呼吸困难、咯血、高热等，需立即就医。老年人、有基础疾病者症状隐匿，应提高警惕，及时完善胸部CT、心电图等检查明确诊断。