足跟疼是什么原因问

足跟疼的常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟垫炎及跗管综合征等，其中长期负重或运动不当人群高发。一、足底筋膜炎：足底筋膜因反复牵拉产生无菌性炎症，常见于跑步爱好者、教师等需长时间站立或运动人群。30-50岁人群高发，女性因扁平足或高跟鞋使用增加患病概率，糖尿病患者因神经病变可能间接加重筋膜损伤。日常需避免突然增加运动强度，选择缓冲良好的鞋具，可通过足弓拉伸、冰敷缓解症状。药物干预可考虑非甾体抗炎药（如布洛芬），但不建议低龄儿童使用。二、跟腱炎：跟腱附着跟骨处的无菌性炎症，常因运动过量（如篮球跳跃）或跟腱退变引发。男性运动员（15-40岁）及产后女性（激素松弛素导致跟腱弹性下降）风险较高。扁平足者因跟腱受力不均更易诱发炎症。建议减少跑跳，穿高帮鞋保护跟腱，急性期冰敷后可使用支具固定。药物选择非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖。三、跟骨骨刺：跟骨骨膜下骨质增生，与年龄相关退变（40岁以上人群常见）或足弓异常（如高弓足）有关。糖尿病、肾功能不全患者因钙代谢异常，骨刺发生率增加。过度肥胖者体重对跟骨压力增大，加速退变。无症状时无需处理，疼痛时可通过冲击波治疗缓解。四、跟垫炎：跟骨脂肪垫因反复受压或退化发炎，多见于年轻成人（20-40岁）及肥胖者（BMI＞28）。长期穿硬底鞋会加重跟垫磨损。建议更换缓冲鞋，控制体重，可进行局部按摩。五、跗管综合征：足底内侧神经在跗管内受压，常见于踝关节扭伤后瘢痕、糖尿病神经病变患者。40-60岁女性因韧带松弛或产后恢复不佳易出现。表现为足底放射性疼痛，需通过肌电图明确诊断，早期可佩戴足弓支撑鞋垫缓解。