肌筋膜炎治疗问

肌筋膜炎的治疗以非药物干预为基础，结合适当药物缓解症状，重点在于改善局部血液循环、减轻炎症及促进肌肉放松，具体方案需根据病情严重程度、部位及个体差异（如年龄、生活习惯）制定。

一、非药物干预治疗

非药物干预是轻中度肌筋膜炎的基础方案，涵盖物理、运动和生活方式调整。急性期（48小时内）冷敷15-20分钟/次，每日3-4次；慢性期热敷或红外线理疗促进循环。运动选轻柔拉伸（颈肩）或核心训练（腰背）及低强度有氧运动（快走、游泳）。生活中避免久坐，每30分钟活动，选人体工学器具（腰枕/颈枕）维持脊柱曲度。

二、药物治疗

药物用于非药物无效时。外用选非甾体抗炎药乳胶剂（如双氯芬酸），每日2-3次涂抹疼痛区；口服可选非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）。注意：非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适，老年、胃溃疡患者慎用；肌肉松弛剂可能致嗜睡，避免操作机械。儿童、孕妇禁用口服药，优先外用或非药物干预。

三、特殊人群治疗注意事项

儿童肌筋膜炎：优先非药物干预（调整姿势、温和拉伸），避免成人药物，需儿科医生评估用药。孕妇：以热敷、按摩为主，药物需医生评估，禁用口服非甾体抗炎药。老年人：低强度康复（如慢走、太极），避免过度拉伸，优先外用药物。合并基础病者（糖尿病、高血压）：监测药物对基础病影响，运动防不适。

四、慢性肌筋膜炎的长期管理

慢性肌筋膜炎（持续3月以上）需长期管理：定期复查（每2-3月），避免反复劳损，坚持低强度康复（如核心训练、游泳）。通过正念冥想缓解焦虑，保持规律作息与支撑性睡眠。若疼痛加重、肿胀或活动受限，及时就医排查肌腱炎或神经压迫。