经痛是什么原因问

痛经（经痛）主要因子宫内膜脱落时大量分泌前列腺素（PG），刺激子宫平滑肌强烈收缩、盆腔充血引发疼痛，或合并内分泌失衡、妇科器质性病变等因素加重症状。

原发性痛经（无器质性病变）

多见于育龄期女性（20-35岁），因子宫内膜脱落时大量合成前列腺素（尤其是PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。疼痛集中在下腹，可伴腰酸、恶心，月经第1-2天最明显，随年龄增长或生育后常缓解。

内分泌激素失衡

雌激素水平过高可能导致子宫内膜增厚，脱落时出血增多、前列腺素合成增加；孕激素不足则子宫平滑肌兴奋性升高，加重收缩性疼痛。此外，血管加压素、催产素分泌异常也可能增强子宫收缩痛觉。

继发性痛经（器质性病变）

由妇科疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织，引发粘连疼痛）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层，导致子宫增大、收缩痛加剧）、慢性盆腔炎（盆腔充血、粘连）、宫颈狭窄或宫内节育器（IUD）刺激等。需通过超声、妇科检查明确病因。

生活方式与环境因素

经期腹部受凉、过度劳累、长期精神紧张（如焦虑、压力）可通过神经内分泌调节加重疼痛；过量摄入咖啡因、酒精或生冷食物可能刺激子宫收缩；吸烟会降低血管弹性，加重盆腔缺血。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，痛经风险略高。

特殊人群注意事项

青春期女性因子宫发育未成熟，原发性痛经较常见，随年龄增长多缓解；育龄期女性若痛经突然加重，需警惕子宫内膜异位症等继发疾病；围绝经期女性痛经可能与卵巢功能衰退、激素波动有关。合并糖尿病、甲状腺功能异常者，需同时控制基础病以减轻症状。