老咳不好怎么办问

慢性咳嗽（持续超8周未缓解）需明确病因，优先排查呼吸、消化、耳鼻喉科常见诱因（感染后、过敏、反流等），并针对性干预。

一、及时就医明确病因

慢性咳嗽常见诱因包括：①咳嗽变异性哮喘（气道高反应，夜间/运动后加重）；②胃食管反流性咳嗽（餐后/平卧时明显，伴反酸）；③鼻后滴漏综合征（频繁清嗓，鼻分泌物倒流）；④药物诱发（如ACEI类降压药）。特殊人群（孕妇、老年慢性病者）需额外排查心衰、慢阻肺等基础病。

二、针对性药物治疗

根据病因选药：①哮喘：吸入布地奈德（糖皮质激素）+沙丁胺醇（支气管扩张剂）；②反流：奥美拉唑（质子泵抑制剂）+莫沙必利（促动力药）；③鼻后滴漏：氯雷他定（抗组胺药）+糠酸莫米松鼻喷剂。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整剂量，孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生。

三、生活方式调整

①环境管理：远离吸烟、油烟、冷空气刺激，室内湿度维持40%-60%，每日通风30分钟；②饮食护理：清淡饮食，睡前2小时禁食辛辣/过烫食物，避免夜间反流；③补水：温水1500-2000ml/日，稀释痰液，缓解黏膜干燥。

四、对症护理建议

干咳无痰可用右美沙芬（痰多者禁用，防痰液滞留）；痰多难咳选氨溴索（祛痰）；喘息痰多加用沙丁胺醇（支气管扩张）。儿童、老年人需遵医嘱调整药物剂量，痰多者优先祛痰，禁用强力镇咳。

五、特殊人群注意事项

①老年人：避免β受体阻滞剂（如普萘洛尔）诱发咳嗽，监测肝肾功能；②孕妇：禁用右美沙芬，可用生理盐水洗鼻缓解鼻后滴漏；③肝肾功能不全者：氨溴索需减量，避免药物蓄积。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）