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人为什么会晕血

2026年01月30日 18:22:29
病情描述:

人为什么会晕血

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    人为什么会晕血

    晕血医学上称为血液恐惧症或血管迷走性晕厥,是因接触血液或相关刺激触发神经反射,导致心率减慢、血压骤降、脑部供血不足而引发的短暂晕厥。

    核心机制:神经反射异常

    血管迷走性晕厥是关键病理基础。血液刺激(视觉、触觉)激活大脑“压力感受器”,触发迷走神经兴奋,抑制心脏收缩、扩张外周血管,导致心率骤降(<50次/分)、血压骤降(收缩压可<80mmHg),脑部血流短暂中断,引发晕厥。

    高发场景与诱因

    直接接触血液(如伤口、抽血)、目睹血液图像(影视、图片)、想象出血场景均可能诱发。情绪紧张、疲劳、空腹时更易发作,女性发病率(约15%-30%)高于男性,可能与激素水平差异相关。

    典型症状与病程

    发作前有头晕、恶心、面色苍白、出冷汗;发作时意识短暂丧失(数秒至数分钟),伴血压骤降、心率减慢;恢复后可能有乏力、短暂遗忘,无后遗症。症状持续时间通常<10分钟,倒地后平卧休息可快速缓解。

    高危人群与风险

    儿童(神经系统发育未成熟)、有家族遗传史者(研究显示约20%患者有家族倾向)、既往晕厥史者风险更高。孕妇因激素波动可能加重症状,心血管疾病患者需警惕诱发心律失常。

    应对与预防措施

    避免刺激:抽血/创伤时闭眼、转头,避免直视血液;

    现场处理:发作时立即坐下/平卧,缓慢饮用温水,防止跌倒;

    长期干预:可通过暴露疗法(逐步接触血液场景)脱敏;

    药物辅助:频繁发作时,医生可能开具β受体阻滞剂(如美托洛尔)或抗胆碱能药物(如东莨菪碱);

    就医指征:若晕厥伴胸痛、呼吸困难或频繁发作,需排查低血糖、心律失常等基础疾病。

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