儿童性早熟要看什么科问

儿童性早熟建议首先就诊儿科（内分泌专科），若怀疑脑部病变或需复杂检查，可转诊神经科或内分泌科，需尽早通过骨龄、激素检测等明确病因，避免延误干预。

中枢性性早熟（CPP）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大，伴身高快速增长及骨龄超前。需儿科内分泌科通过性激素、促性腺激素及骨龄检测确诊，排查颅内肿瘤、脑积水等器质性病变。

外周性性早熟（PPP）：因外源性雌激素摄入（如误服含雌激素保健品）、卵巢/睾丸肿瘤或肾上腺疾病引发，女孩表现为单纯乳房发育，男孩伴睾丸增大但无其他性征，需儿科内分泌科排查病因，必要时转诊妇科或泌尿外科。

部分性性早熟：仅单一性征提前（如女孩单纯乳房早发育），无其他性征及身高加速，骨龄正常，多见于3岁以下低龄儿童。需儿科内分泌科定期随访，观察是否进展为中枢性性早熟，避免过度检查与治疗。

青春期发育变异：体质性青春期提前表现为骨龄超前但性激素正常，需与真性性早熟鉴别，由儿科内分泌科结合骨龄和生长曲线判断，避免盲目干预，重点关注身高管理与心理疏导。

特殊人群需注意：肥胖儿童性早熟风险较高，优先通过减少高脂高糖饮食、增加每日运动（≥1小时）控制体重；有家族性性早熟史者，家长应每年监测孩子身高、第二性征变化；3岁前出现性征发育（如乳房隆起、睾丸增大），需立即就诊，排查先天性肾上腺皮质增生症等急症。

治疗以非药物干预为优先，如控制体重、保证睡眠（每日≥9小时）；若需药物治疗，可在儿科内分泌科指导下使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）抑制性发育，但需严格遵循专科医生评估，避免低龄儿童（3岁以下）使用。