输卵管伞端粘连手术问

输卵管伞端粘连手术是通过腹腔镜等微创技术松解粘连组织、恢复输卵管伞端正常形态与拾卵功能，以改善不孕症状或预防宫外孕风险的治疗手段。

一、手术方式与核心原理

主流术式为腹腔镜下输卵管伞端造口术，通过腹腔镜直视下分离粘连的伞端组织，重建“漏斗状”结构，恢复输卵管与卵巢的解剖关系，确保卵子能被顺利拾入输卵管。该术式创伤小、恢复快，是临床一线选择。

二、适应症与禁忌症

适应症：因输卵管伞端粘连导致的不孕（如造影提示“通而不畅”“积水”）、疑似宫外孕风险（伞端粘连致卵子运输受阻，受精卵滞留风险升高）。禁忌症：急性盆腔炎症、严重盆腔粘连无法分离、全身性疾病（如心衰、凝血障碍）不耐受手术者需暂缓或禁忌。

三、术前准备要点

术前需完成输卵管造影、盆腔超声、血常规+凝血功能等检查，明确粘连程度与生育力评估；告知过敏史（尤其麻醉药）、慢性病史（如高血压、糖尿病）；术前6-8小时禁食水，术前3天停用阿司匹林等抗凝药物，避免术中出血风险。

四、术后护理与康复

术后1-2周以休息为主，避免剧烈运动（如跑步、弯腰提重物）；常规预防性使用抗生素（如头孢类）3-5天，预防感染；饮食以清淡易消化为主，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）促进组织修复；术后1周可适当散步，避免长期卧床导致盆腔粘连复发。

五、注意事项与复查

术后若出现持续性腹痛、阴道出血＞月经量或发热，需立即就医；术后1-3个月复查（首选超声+输卵管造影），评估伞端通畅度；合并盆腔炎、卵巢功能减退者，需在医生指导下配合抗炎、促排卵治疗，降低再粘连风险。高龄或合并基础疾病者，建议术后尽早辅助生殖技术评估。