l2脊柱压缩性骨折怎么保守治疗问

L2脊柱压缩性骨折保守治疗需结合骨折稳定性与患者个体情况，主要措施包括短期卧床休息（1-2周）、非甾体抗炎药镇痛、支具固定保护、逐步康复锻炼及营养支持，老年或骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗，方案由医生个体化制定。

一、轻度稳定性L2骨折保守治疗

急性期卧床以仰卧或侧卧位为主，避免坐起、弯腰负重；

踝泵运动预防深静脉血栓，每2小时翻身防压疮，卧床不超过2周；

4周后在支具保护下逐渐下床，早期仅站立、行走，避免弯腰。

二、合并骨质疏松或基础疾病的L2骨折保守治疗

抗骨质疏松：补充钙剂、维生素D，必要时用双膦酸盐（18岁以下禁用）；

基础病管理：糖尿病控糖、高血压监测血压，避免波动影响愈合；

老年患者需改善居家环境（防滑垫、扶手），减少跌倒风险。

三、康复锻炼与功能恢复

伤后4-6周：佩戴支具下床，进行腰背肌等长收缩训练（如“小燕飞”需医生评估后进行）；

中期（1-3个月）：核心肌群训练（平板支撑、桥式）增强脊柱稳定性；

康复全程避免过度扭转、负重，需在医生或康复师指导下进行。

四、特殊人群（青少年、运动员）的保守治疗

青少年：支具覆盖T10至骶骨，每日佩戴≥16小时，定期复查调整；

运动员：3个月内禁跳跃、负重训练，采用游泳等非负重运动维持体能；

两者均需平衡恢复与生长发育/运动生涯，制定个性化康复计划。

五、疼痛管理与生活护理

药物镇痛：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期服用损伤胃黏膜；

物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，恢复期热敷促进血液循环，配合超声波等改善血运；

心理支持：家属需陪伴鼓励，必要时寻求心理咨询缓解焦虑情绪，促进康复。