月经经期长，量少是什么原因问

月经经期长且量少通常与内分泌激素失衡、妇科器质性病变、生活方式改变、年龄增长或药物影响相关，需结合个体情况排查具体病因。

内分泌激素异常：雌激素合成不足或孕激素分泌紊乱可导致子宫内膜脱落不全，引发经期延长；甲状腺功能减退（甲减）或多囊卵巢综合征（PCOS）因激素轴紊乱（如高雄激素、低雌激素），常伴随经量减少。研究显示，PCOS患者月经稀发或量少发生率达70%以上。

妇科器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤可干扰子宫收缩与内膜脱落节律，导致经期延长；慢性子宫内膜炎或宫腔粘连（多由流产、感染引发）会阻碍经血排出，使经量减少且持续淋漓。超声检查可初步筛查，宫腔镜可确诊粘连。

生活方式与代谢因素：长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（如高强度训练）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱；肥胖女性因胰岛素抵抗也可能出现经量减少。研究表明，体重波动超10%可能影响月经周期稳定性。

年龄相关生理衰退：围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能减退，雌激素水平波动或下降，表现为经期延长、经量逐渐减少，需与病理性出血鉴别。

药物与医源性因素：长期服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、抗凝药（华法林）或抗抑郁药（舍曲林）可能影响激素平衡或凝血功能；宫内节育器初期也可能出现经期延长，3-6个月后多缓解。

特殊人群注意事项：育龄期女性需优先排除妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕）；既往有宫腔操作史者需警惕宫腔粘连；围绝经期女性若伴随潮热、盗汗，建议结合性激素六项评估卵巢功能。

建议及时就医，通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查明确病因，避免自行用药延误诊治。