月经量少，甚至没有问

月经量少（连续3个月经量＜5ml）或闭经（停经≥3个月）可能提示内分泌、子宫、生活方式等多种因素异常，正常月经周期21-35天，经量20-60ml，需及时排查原因并干预。

一、内分泌失调相关因素

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，雄激素过高抑制排卵，雌激素不足致子宫内膜增殖不足，经量常＜5ml；高泌乳素血症抑制垂体促性腺激素分泌，可能伴随闭经；甲状腺功能减退或亢进影响激素平衡，均会导致经量减少；早发性卵巢功能不全（＜40岁）或围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素分泌锐减，经量逐渐减少直至闭经。

二、子宫结构或功能异常相关因素

多次宫腔操作（如人工流产、清宫）易致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连，经血排出受阻，经量显著减少；先天性幼稚子宫或子宫畸形因内膜面积不足，经量自然减少。此类情况需通过宫腔镜检查明确诊断，必要时手术干预。

三、生活方式与心理因素

过度节食或体脂率＜17%（女性维持月经的最低阈值），雌激素合成原料不足，子宫内膜增殖不足；长期精神压力大、焦虑抑郁，通过神经-内分泌调节抑制排卵，导致经量减少；高强度运动（如专业运动员）使皮质醇升高，抑制雌激素分泌，影响月经周期。建议保持健康体重，规律作息，缓解压力。

四、特殊生理阶段或病理状态

青少年初潮后2年内月经波动属正常，若持续3个月经量＜5ml，需排查内分泌或子宫问题；哺乳期女性因泌乳素升高，经量减少多为生理性，但需排除产后出血、感染等病理因素；产后大出血（如胎盘残留）可能导致宫腔粘连或激素紊乱，经量异常需及时检查；围绝经期女性经量减少为自然生理过程，但需与病理状态鉴别。