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青春期女孩为什么会痛经

2026年01月30日 21:05:01
病情描述:

青春期女孩为什么会痛经

医生回答(1)
  • 易丹妮
    易丹妮主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    青春期女孩痛经多为原发性痛经,主要与子宫内膜前列腺素合成过多、子宫位置异常、精神压力及不良生活习惯等因素相关。

    子宫内膜前列腺素合成过多

    月经期间,子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素(尤其是PGF2α),刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,导致子宫缺血缺氧,引发痉挛性疼痛。疼痛程度与前列腺素水平正相关,约80%原发性痛经女性存在前列腺素合成亢进。

    子宫位置异常影响经血排出

    部分女孩因先天子宫过度前倾(前屈)或后屈,导致经血排出不畅。子宫需通过加强收缩克服阻力,进一步诱发疼痛。临床通过妇科超声可明确子宫位置,生理性偏差无需特殊处理,严重者可在医生指导下调整体位缓解。

    精神心理因素加重疼痛

    青春期女孩情绪波动大,焦虑、压力、紧张等负面情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响子宫自主神经调节,同时降低疼痛耐受阈值。研究显示,长期情绪紧张者痛经发生率比情绪稳定者高30%,建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪。

    不良生活习惯诱发痛经

    经期受凉(如空调直吹腹部)、生冷饮食会使盆腔血管收缩,减少子宫血流;久坐不动导致血液循环减慢,加重经血淤积。建议经期注意保暖,避免生冷刺激,适度运动(如散步、瑜伽)可改善盆腔血供。

    内分泌及疾病需警惕

    雌激素水平波动、肥胖、胰岛素抵抗可能与原发性痛经相关。若痛经逐渐加重、经期延长或伴随性交痛、异常出血,需排查继发性病因(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)。16岁以上初潮后痛经未缓解者,建议尽早妇科检查。

    特殊提示:疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需在医生指导下使用;若伴随晕厥、发热等,立即就医。

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