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卵巢癌症状表现

2026年01月30日 19:39:14
病情描述:

卵巢癌症状表现

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    卵巢癌早期症状隐匿,常见表现为腹部不适、月经异常及消化道症状,易被忽视,定期筛查是早期发现的关键。

    腹部不适与腹围增大

    腹部持续性胀痛、腹围异常增大(短期内腰围增加>2cm)、体重非自愿上升(排除肥胖因素),可能提示卵巢增大或腹水形成。超声检查可见盆腔包块或游离液体,需与卵巢囊肿等良性病变鉴别,约70%患者因腹胀就诊时易被误认为“发福”或更年期水肿。

    月经异常与生殖系统症状

    月经周期紊乱(经期延长、周期异常)、非经期阴道出血或绝经后出血,需警惕卵巢内分泌异常或肿瘤侵犯。年轻患者易误诊为多囊卵巢综合征,建议结合CA125及超声排查,避免延误诊治。

    消化道症状

    持续性食欲减退、餐后饱胀感、排便习惯改变(如便秘),尤其症状与进食无关且胃肠检查无异常时,需排查卵巢压迫或转移。因胃肠道邻近盆腔,卵巢癌可刺激胃肠蠕动减慢,掩盖原发病灶。

    盆腔压迫或转移症状

    尿频、尿急、排尿困难或下肢水肿,提示肿瘤压迫膀胱、直肠或淋巴回流受阻。晚期可伴腰骶部疼痛,易与泌尿系统感染混淆,需CT/MRI明确肿瘤与周围组织关系,避免漏诊转移灶。

    全身伴随症状

    短期内不明原因体重下降(>5%/3个月)、乏力、贫血(血红蛋白<110g/L),提示肿瘤消耗或慢性失血。部分患者伴腹腔转移(如肝、肺)出现黄疸、咳嗽等,需多学科协作诊断。

    特殊人群注意事项:高危人群(如BRCA基因突变携带者、家族卵巢癌/乳腺癌史者)需重视症状变化,及时行CA125、HE4及影像学检查;老年女性症状隐匿,年轻患者需与青春期月经不调鉴别;妊娠期女性应定期超声排查附件异常,避免误诊为生理性变化。

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