气管炎和支气管炎用药问

气管炎和支气管炎用药需结合病因、病程及个体情况，病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需医生诊断后使用抗生素，慢性或特殊人群（如儿童、孕妇）需优先非药物干预并谨慎用药。

一、急性感染性气管炎和支气管炎用药

病毒性感染：多由普通感冒病毒引发，症状较轻时可观察，需多休息、补水，咳嗽频繁可使用单一成分祛痰药（如氨溴索），避免复方镇咳药。

细菌性感染：症状伴脓痰、高热时，需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林类），避免自行用药导致耐药性，用药需足疗程。

二、慢性或反复发作性支气管炎用药

长期控制药物：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）按需使用缓解喘息，吸入糖皮质激素（如布地奈德）用于气道炎症控制，需规律用药并记录症状。

急性加重期：短期联用祛痰药（如乙酰半胱氨酸），避免突然停药，出现呼吸困难、发热加重需及时就医。

三、特殊人群用药

儿童：2岁以下禁用复方止咳药，低龄儿童以非药物干预（如拍背排痰）为主，喘息明显需医生指导使用支气管扩张剂，避免使用成人药。

孕妇：优先非药物干预（如蜂蜜水缓解咳嗽），症状严重需医生评估，避免使用右美沙芬等镇咳药，退热可选用对乙酰氨基酚。

老年人：有心脏病、高血压者避免使用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），需医生调整药物剂量，关注药物相互作用。

四、对症治疗药物选择

止咳药：干咳无痰者可短期用右美沙芬（成人），痰多者禁用强效镇咳药，优先选择祛痰治疗。

祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，稀释痰液促进排出，适用于痰液黏稠不易咳出者。

平喘药：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、茶碱类按需使用缓解喘息，注意心悸、手抖等副作用，哮喘患者需提前备好急救药。