动脉硬化该怎么治疗问

动脉硬化治疗以综合干预为核心，通过生活方式调整、药物控制及并发症管理，结合个体化方案延缓疾病进展，降低心脑血管事件风险。

1.生活方式干预是基础。①饮食：每日盐摄入＜5g，减少饱和/反式脂肪酸，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼（补充Omega-3）。②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免久坐。③戒烟限酒：完全戒烟可降低2-3倍心血管事件风险，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。④体重管理：BMI控制在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

2.药物治疗需个体化。①调脂：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，高危人群目标＜1.8mmol/L。②抗血小板：阿司匹林用于血栓高危者，合并出血风险者需调整。③降压：优先ACEI/ARB类，合并糖尿病/肾病者血压控制＜130/80mmHg。④控糖：合并糖尿病者首选二甲双胍，避免高血糖加速血管损伤。

3.并发症需早期监测。①冠心病：定期查血脂、心电图，必要时冠脉CTA，高危者预防性用药。②脑梗死：颈动脉超声评估斑块，TIA发作需立即抗血小板。③外周动脉疾病：监测间歇性跛行，ABI＜0.9提示干预。④肾动脉狭窄：CTA评估狭窄，严重者考虑介入或手术。

4.特殊人群管理。①老年人：避免多重用药，选长效降压药（如氨氯地平），防跌倒需控制运动强度。②糖尿病患者：糖化血红蛋白＜7%，SGLT-2抑制剂监测泌尿感染。③妊娠期女性：禁用他汀、ACEI/ARB，优先饮食运动控血压（＜150/100mmHg）。④儿童青少年：排查先天性病因，家族史阳性者早期干预。