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心脏病房颤有什么症状

2026年01月30日 15:52:25
病情描述:

心脏病房颤有什么症状

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心脏病房颤(心房颤动)的主要症状包括心悸(突发心跳加快、不规则)、气短(活动后明显加重)、头晕或乏力,部分患者可能出现胸痛、黑矇甚至晕厥。

    一、阵发性房颤症状特点

    症状发作呈间歇性,持续数分钟至数小时,可自行终止或需药物干预,发作时心率多超过100次/分钟,部分患者无明显不适,易被忽视。

    二、持续性房颤症状特点

    症状持续超过7天,无法自行恢复窦性心律,患者可出现持续心悸、胸闷、活动耐力下降,部分老年患者因长期适应,症状可能不典型,仅表现为乏力或轻微气短,需心电图确诊。

    三、长期持续性与永久性房颤症状特点

    症状持续时间长或永久存在,患者多已适应慢性心律失常,常见慢性心悸、活动后呼吸困难,部分患者因左心房扩大出现吞咽困难或压迫感,少数合并血栓栓塞时可出现肢体麻木、言语不清等症状。

    四、无症状性房颤症状特点

    约1/3患者无明显自觉症状,尤其在老年、糖尿病或慢性肾病患者中更常见,此类患者因未及时诊断,血栓栓塞风险较高,需通过体检或心电图筛查发现,部分患者因合并其他疾病症状被掩盖。

    五、特殊人群症状差异

    老年患者:症状可能不典型,易被误认为“高血压头晕”或“冠心病胸闷”,需警惕因房颤导致的脑栓塞或跌倒风险,此类患者应定期监测心电图。

    儿童:罕见且多为先天性心脏病合并房颤,表现为突发心率加快、哭闹不安或喂养困难,需及时就医排查结构性心脏异常。

    孕妇:因血容量增加和激素变化,心悸症状可能加重,孕期需加强抗凝管理,避免因无症状房颤未治疗导致胎盘血栓风险。

    合并基础疾病者:高血压患者可能因血压波动掩盖心悸;甲状腺功能亢进患者因代谢加快,房颤发作时心率更快,症状更显著。

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