月经第十天还有褐色血要做什检查问

月经第十天出现褐色血提示经期延长（正常经期3-7天），需警惕内分泌紊乱、妇科疾病或生活因素影响。建议优先进行妇科超声（查器质性病变）、性激素六项（评估内分泌）、血HCG（育龄女性）及血常规（排查感染/贫血）检查，明确病因后针对性处理。

一、内分泌紊乱相关检查。性激素六项检测：测定FSH、LH、雌二醇、孕酮等水平，排查黄体功能不全（孕酮低）、多囊卵巢综合征（雄激素升高）等内分泌异常，辅助诊断月经紊乱原因。甲状腺功能检查：检测TSH、游离T3、游离T4，排除甲亢或甲减导致的激素失衡，此类疾病常伴随月经周期改变。

二、妇科器质性病变检查。妇科超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫（排查肌瘤、息肉）、卵巢（囊肿/肿瘤）及内膜厚度（提示增生或息肉），是初步筛查的关键。宫腔镜检查：若超声提示内膜异常（如强回声团），需进一步行宫腔镜直视内膜，明确息肉、粘连或肌瘤，尤其适用于反复异常出血者。

三、妊娠及血液系统检查。血HCG检测：有性生活史的育龄女性需优先排除妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕），HCG阳性且孕酮低时需警惕胚胎发育异常或宫外孕风险。血常规检查：评估血红蛋白水平判断是否贫血（长期出血易缺铁），白细胞升高提示感染可能（如宫颈炎、内膜炎）。

四、感染与生活因素排查。分泌物检查：白带常规+病原体培养，排查阴道炎（如霉菌性/细菌性）、宫颈炎，明确感染源后针对性抗感染治疗。特殊人群提示：青春期女性（初潮后2年）需关注激素稳定性，可观察1-2周期；围绝经期女性（45-55岁）需重点评估内膜厚度（排除增生）；慢性病患者（如糖尿病）需结合凝血功能（如PT/APTT）调整用药。