髋内翻怎么办问

髋内翻（股骨颈干角异常变小）需结合严重程度选择干预方式，轻度可保守观察，中重度或进展性病变需手术矫正，核心是通过影像学评估后个性化治疗。

一、明确诊断与评估

髋内翻诊断需通过X线、CT等影像学检查，重点测量股骨颈干角（正常120°-140°），＜110°可确诊。结合Catterall或Crowe分型判断病情严重程度，儿童需排查先天性髋关节发育不良（DDH），成人需评估是否合并骨关节炎、股骨头坏死或创伤后畸形，必要时MRI评估软骨损伤或股骨头血供。

二、保守治疗策略

轻度髋内翻（颈干角110°-120°、无症状）可采用支具固定（儿童为主）、康复训练（臀中肌、髋周肌群力量训练）及物理治疗（超声波、理疗）。日常需避免深蹲、爬楼梯等动作，控制体重以减轻关节负荷，目标延缓病情进展，维持髋关节功能。

三、手术治疗方案

中重度髋内翻（颈干角＜110°）或保守无效者需手术干预，常用术式包括股骨近端截骨术（如转子间截骨）调整颈干角，或人工髋关节置换术（适用于合并骨关节炎者）。手术需结合年龄、骨质量选择方案，术后需早期康复训练以恢复关节稳定性。

四、特殊人群注意事项

儿童患者（＜10岁）需尽早干预，6岁前通过支具或截骨术避免股骨头坏死；成人合并骨质疏松者术前需评估骨密度，术后预防深静脉血栓；老年患者置换术后需加强抗骨质疏松治疗，降低假体松动风险。

五、长期管理与随访

治疗后需定期复查（术后3、6个月及每年），通过X线或MRI监测髋关节结构变化。日常生活避免剧烈运动，选择游泳、散步等低冲击活动，加强髋周肌群训练（如臀桥、侧抬腿），预防关节退变或二次损伤。