冠心病属于慢性病吗问

冠心病属于慢性病，它是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的慢性进展性疾病，需长期管理以降低急性事件风险。

一、慢性病定义与冠心病特征

慢性病指病程≥3个月、病因复杂且需长期治疗的疾病。冠心病因冠状动脉血管壁脂质沉积、斑块形成，导致血管狭窄或阻塞，病程呈渐进性（数年至数十年），符合“长期、需持续干预”的慢性病核心特征（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。

二、病程的慢性进展性

早期多表现为无症状（隐匿性冠心病），随斑块增大、血管狭窄加重，逐渐出现胸闷、胸痛等症状；急性心梗是慢性病基础上的“急性事件”，但整体病程以慢性进展为主，需长期防控危险因素延缓血管病变。

三、治疗管理的长期性

需终身坚持综合管理：药物治疗（如他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类）不可擅自停药；生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟）是基础；合并糖尿病、心衰者，需同步管理血糖、心功能，特殊人群（如支架术后）需长期服用双联抗血小板药物。

四、特殊人群管理重点

老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病多，需警惕药物相互作用，避免过度治疗；

糖尿病患者：糖化血红蛋白应控制在7%以下，血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L，需更严格血糖血脂管理；

孕妇：优先选择β受体阻滞剂，禁用ACEI/ARB类药物，需产科与心内科联合制定方案。

五、预防与筛查的重要性

控制高血压、高血脂、吸烟、肥胖等可控危险因素，可显著延缓冠心病进展；40岁以上高危人群（家族史、中老年、肥胖）建议每1-2年做心电图、血脂检测，必要时行冠脉CTA筛查，早干预可降低急性心梗风险。