一岁半小孩咳嗽问

一岁半小孩咳嗽多为呼吸道感染（病毒为主）或非感染因素（如过敏、环境刺激）所致，多数轻微咳嗽可通过家庭护理缓解，持续超2周或伴高热、呼吸急促等需就医。

一、感染性咳嗽

1.病毒感染：以普通感冒、流感病毒为主，表现为干咳或少量白痰，伴流涕、低热（＜38.5℃），无脓痰，无特效药，以护理为主。

2.细菌感染：多为急性支气管炎，伴脓痰、高热（＞38.5℃），需医生评估后使用抗生素，避免自行用药。

二、非感染性咳嗽

1.过敏因素：尘螨、花粉等过敏原刺激，表现为夜间/晨起咳嗽，伴打喷嚏、皮疹，需远离过敏原，必要时医生评估抗过敏治疗。

2.环境刺激：空气干燥（湿度＜40%）或烟雾（二手烟、油烟）刺激，导致黏膜干燥，需调整湿度至50%-60%，避免接触刺激物。

3.异物吸入：突然剧烈呛咳、呼吸急促，需立即就医，不可自行拍打或催吐，避免异物嵌顿气道。

三、特殊病原体感染

1.百日咳：婴幼儿多见，阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，需隔离治疗，大环内酯类抗生素缩短病程。

2.支原体感染：持续干咳、无痰，需医生诊断后使用大环内酯类抗生素，避免低龄儿童使用喹诺酮类药物。

3.结核感染：伴低热、盗汗、食欲差，需排查结核菌素试验，遵医嘱规范抗结核治疗，避免延误病情。

四、家庭护理与就医指征

1.家庭护理：保持空气流通，湿度50%-60%，多喂温水（每次少量、多次），拍背（空心掌由下往上）促进排痰，避免捂热及过度包裹。

2.就医指征：咳嗽加重伴高热不退（＞39℃）、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、拒食拒水，或持续2周无缓解，需立即就诊，排查肺炎、支气管炎等严重情况。