痛经是什么情况问

痛经是指女性经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状，分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，无器质性病变；继发性痛经由盆腔疾病引发，需针对病因治疗。

一、原发性痛经。主要因子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多，导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧所致，多见于初潮后1-2年发病的青春期女性。症状多在经期第1天最明显，持续2-3天，可伴恶心、呕吐等，非甾体抗炎药（如布洛芬）、热敷等可缓解症状。

二、继发性痛经。由盆腔器质性疾病引起，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。疼痛特点为逐渐加重，可在非经期出现，常伴月经量增多、性交痛等，需通过超声、妇科检查明确诊断，针对原发病治疗。

三、不同人群的特殊注意事项。青春期女性：初潮后出现痛经，若疼痛影响生活，建议优先非药物干预（规律作息、热敷），避免生冷饮食，16岁以下慎用非甾体抗炎药；育龄期女性：痛经进行性加重需排查继发性病因，备孕前建议妇科检查，经期避免剧烈运动；围绝经期女性：既往无痛经突然出现疼痛，需警惕卵巢囊肿等病变，及时就医；特殊疾病人群（心脏病、哮喘、肝肾功能不全）：避免非甾体抗炎药，优先热敷、轻柔按摩缓解不适。

四、生活方式与非药物干预建议。运动方面：规律进行快走、瑜伽等有氧运动，改善盆腔血液循环，减少疼痛发生；饮食调整：减少咖啡因、酒精摄入，增加富含镁（如坚果）、维生素B6（如香蕉）的食物；情绪管理：长期焦虑会加重疼痛，通过冥想、深呼吸训练调节情绪；物理干预：下腹部热敷（40℃左右温水袋）可放松子宫平滑肌，轻柔按摩关元、三阴交等穴位可能缓解不适。