肩周炎为什么晚上疼的厉害问

肩周炎（肩关节周围炎）夜间疼痛加剧，主要因夜间血液循环减慢致炎症因子积聚、肌肉放松后疼痛敏感性提升、睡眠姿势压迫患肩及白天注意力分散后痛觉放大综合作用。

1.夜间血液循环减慢与炎症因子积聚。夜间人体活动减少，血液循环速度降低，肩关节周围炎症代谢产物（如乳酸、前列腺素等）排出减慢，局部浓度升高刺激神经末梢引发疼痛。同时，夜间免疫反应调节使炎症修复过程中的疼痛信号更易被感知，加重疼痛感受。

2.肌肉放松后疼痛敏感性提升。白天肩部肌肉持续活动或轻微收缩，大脑通过神经调节抑制疼痛感知；夜间睡眠时肌肉放松，对疼痛刺激的敏感性（痛阈）降低，微小的炎症刺激也可能引发明显疼痛。长期炎症导致肩关节周围软组织痉挛，放松后肌肉牵拉进一步加重疼痛。

3.睡眠姿势与肩部压力增加。睡眠时长时间保持固定姿势，患侧肩部持续受压，局部血液循环进一步受限，代谢负担加重，疼痛随之加剧。仰卧时患侧肩部无支撑，易因重力或翻身牵拉刺激引发疼痛，尤其对病程较长、关节活动度受限者影响更显著。

4.白天注意力分散与夜间痛觉放大。白天活动时注意力被工作、生活等分散，大脑对疼痛信号关注程度降低；夜间环境安静，人体注意力高度集中于自身感受，痛觉信号被放大。心理因素叠加下，患者对疼痛的主观感受更强烈。

5.特殊人群应对建议。中老年人群因血管弹性下降，血液循环调节能力较弱，夜间疼痛更明显，建议睡前热敷（慢性期适用）促进局部循环；长期伏案工作者肩部活动少，炎症易累积，需每小时起身活动肩部；女性因激素变化对疼痛更敏感，尤其更年期女性，建议优先选择非药物干预（如肩部拉伸、理疗）缓解症状，避免长期炎症导致关节僵硬。