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小孩脑炎有啥症状

2026年01月30日 16:49:40
病情描述:

小孩脑炎有啥症状

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    一、小孩脑炎症状表现多样,核心表现为发热(体温常≥38.5℃)、精神差(婴幼儿哭闹或过度安静)、头痛(婴幼儿表现为频繁哭闹)、呕吐(部分喷射性),严重时可出现抽搐、意识障碍、肢体无力等,婴幼儿因无法表达,需重点观察精神状态与前囟变化。

    二、全身感染性症状:多伴随发热(热型不规则,部分持续高热超3天),可伴寒战、乏力、食欲减退;婴幼儿常表现为精神萎靡或烦躁不安,严重时面色苍白、口唇发绀(皮肤/黏膜青紫)。

    三、神经系统特异性症状:

    ⒈颅内压增高表现:剧烈头痛(婴幼儿抓头、撞头)、喷射性呕吐(非进食后呕吐)、婴幼儿前囟隆起(触摸紧张感);

    ⒉意识与精神障碍:从嗜睡、反应迟钝到烦躁谵妄,严重时昏迷(对呼唤无反应);婴幼儿表现为持续哭闹或突然安静;

    ⒊运动功能异常:肢体抽搐(全身性或局部性,如口角抽动、肢体强直)、肢体无力(单侧或双侧),部分患儿吞咽困难、流涎;

    ⒋脑膜刺激征:年长儿可查见颈强直(低头下巴无法触胸)、布氏征(仰卧抬头双髋屈曲)、克氏征(仰卧抬腿大腿无法伸直)。

    四、婴幼儿特殊症状表现因无法表达需求,核心表现为:频繁哭闹或过度嗜睡、拒奶、呕吐(进食后立即喷射性吐出);前囟隆起(囟门紧张饱满)、眼神呆滞(对逗弄无反应);部分患儿出现肢体抖动(惊跳)、呼吸急促(>40次/分钟)。家长应重点观察精神状态与前囟张力。

    五、重症预警症状:若出现以下情况需立即就医——持续高热超3天、抽搐超10分钟或反复发作、意识丧失伴呼吸不规则(快慢不均)、瞳孔大小不等(一侧大一侧小)或对光反射消失,提示颅内压急剧升高或脑疝风险;婴幼儿还可能出现皮肤发花、四肢冰凉(休克早期)。

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