如何早期发现小儿肾病综合症问

早期发现小儿肾病综合征需重点关注儿童晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、泡沫尿（持续不散）、尿量减少及体重短期内异常增加，建议家长定期监测（如每周1-2次体重）并观察尿液变化，若发现异常（如水肿反复、尿泡沫持续）应及时就医检查尿常规、尿蛋白定量及肾功能。

一、水肿表现

儿童水肿多为凹陷性水肿，晨起眼睑或下肢明显（按压后局部凹陷2-3秒后恢复），婴幼儿可表现为晨起眼睑肿、活动后稍消退，严重时伴随阴囊水肿或腹部膨隆（腹水）。需注意区分生理性水肿（如睡前饮水过多），病理性水肿常持续存在且随体位变化不明显，若伴随精神差、食欲下降需警惕。

二、尿液异常

尿液异常表现为持续泡沫尿（尿液表面细小泡沫，静置30分钟后不消散）、尿色加深（茶色或洗肉水色）及尿量减少（学龄儿童每日尿量＜400ml，婴幼儿＜200ml需警惕）。家长可通过观察排尿时泡沫情况初步判断，泡沫尿提示尿蛋白增加，尿量减少可能伴随血容量不足或肾功能损伤。

三、全身伴随症状

部分儿童早期出现乏力、精神不振、食欲下降，尤其学龄儿童可能因学业压力掩盖症状；婴幼儿则表现为哭闹、拒食、活动量减少。若儿童近期有呼吸道感染史，症状加重或伴随发热、咳嗽需排查感染诱发因素。这些非特异性症状易被忽视，需结合水肿、尿异常综合判断。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿因表达能力有限，水肿可能仅表现为晨起眼睑肿、下肢按压凹陷，家长需每日观察按压皮肤弹性（如按压手背、大腿内侧）；学龄前儿童可能因泡沫尿主动告知家长，需教会孩子描述“尿完后马桶有泡沫”；有反复感染、过敏体质的儿童需缩短体检间隔，每年尿常规检查2次以上，重点关注尿蛋白（+）或微量白蛋白异常。