性激素六项判断绝经问

一、性激素六项判断绝经主要依据促卵泡生成素（FSH）与雌二醇（E2）水平，结合年龄及月经状态综合判断。正常育龄女性FSH＜10IU/L、E2正常；围绝经期FSH逐步升至10-25IU/L、E2波动下降；已绝经女性FSH＞25IU/L、E2＜20pg/ml，且月经停止1年以上。

二、正常育龄女性：月经周期规律（21-35天），性激素六项中FSH通常＜10IU/L，E2维持在150-300pg/ml（卵泡期），LH、孕酮等指标正常，可排除绝经可能。

三、围绝经期女性：月经周期紊乱（如延长至3个月以上或缩短），FSH逐步升至10-25IU/L，E2因卵泡发育不良出现波动下降（常＜150pg/ml），LH可能轻度升高，需观察1-2年月经是否持续停止以确认绝经。

四、已绝经女性：自然绝经需满足连续1年无月经，性激素六项表现为FSH＞25IU/L（部分实验室参考值为＞40IU/L，需结合检测范围），E2持续＜20pg/ml，LH相对升高，此时可明确诊断。

五、特殊情况鉴别：早发性卵巢功能不全（年龄＜40岁）表现为FSH＞25IU/L、E2低，月经稀发或闭经，需与绝经鉴别；曾接受卵巢手术、放化疗的女性，即使年龄＜45岁，也可能因卵巢储备提前耗竭出现类似绝经激素水平，需结合病史和手术史综合判断。

六、特殊人群温馨提示：围绝经期女性（45-55岁）若出现焦虑、失眠等症状，建议优先通过规律作息、适度运动等非药物干预调节；早发性卵巢功能不全患者需在医生指导下评估生育需求，避免因激素缺乏引发骨质疏松等远期风险；曾接受卵巢相关治疗的女性，建议每6个月复查性激素六项，动态监测卵巢功能变化。