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产后腰酸是什么原因

2026年01月30日 21:17:32
病情描述:

产后腰酸是什么原因

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    产后腰酸主要因孕期腰部负荷累积、产后激素变化致关节韧带松弛、身体姿势调整不当或过度劳累引发,多数随产后42天内身体恢复逐渐缓解,若持续超过8周或伴随疼痛加剧、下肢麻木等需进一步检查排除病理因素。

    一、孕期腰部负荷累积的延续

    孕期子宫逐渐增大使腰椎负荷增加约40%,产后骨盆和腰椎周围肌肉、韧带仍处于紧张状态,未恢复至孕前状态;长期孕期姿势不良(如久站、久坐)导致腰背部肌肉慢性劳损,产后若未及时调整,易引发腰酸。年龄较大(≥35岁)、孕期体重增长超过12.5kg者风险更高,有慢性腰痛史孕妇需提前进行产后康复锻炼。

    二、产后激素变化与骨盆结构调整

    产后松弛素分泌增加,使骨盆韧带、骶髂关节松弛以适应分娩,导致腰部稳定性下降;部分产妇因哺乳姿势(如长期单侧抱喂)或卧床过久,腰椎曲度及肌肉张力未恢复,加重腰部压力。多胎分娩、瘢痕子宫者因骨盆反复受力恢复较慢,建议产后1个月内避免过度弯腰动作。

    三、产后身体姿态与过度劳累

    产后照顾新生儿需频繁弯腰抱哄、换尿布等,长期保持前屈或侧屈姿势使腰背部肌肉持续紧张;夜间睡眠姿势不当(如长期仰卧或单侧卧)加重腰椎压力。初产妇因育儿经验不足易过度疲劳,建议每照顾婴儿1小时短暂站立活动;肥胖产妇因体重未及时下降,腰椎负担更大,需优先控制体重增长速度。

    四、盆底肌功能障碍或合并病理因素

    产后盆底肌松弛可能伴随腹压异常,影响腰椎稳定性;产后贫血、缺钙或骨质疏松会导致骨密度下降,引发腰酸或疼痛加剧。有妊娠高血压、糖尿病史者需关注产后血压、血糖波动对腰背部血管神经的影响,产后应在医生指导下进行骨密度检测,35岁以上产妇建议每1-2年筛查一次骨质疏松。

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