患有高血压危险吗问
患有高血压危险吗
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高血压是否危险?高血压本身是心血管疾病的重要危险因素,长期控制不佳会显著增加心脑血管事件风险,其危险性取决于血压水平、危险因素及并发症情况。
高血压是体循环动脉压持续升高的病理状态,长期高压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程,同时增加心脏负荷。研究显示,收缩压每升高20mmHg或舒张压10mmHg,脑卒中风险增加2-4倍,心肌梗死风险增加1.5-2倍,是心脑血管疾病的核心诱因。
根据血压水平,高血压分为正常(<120/80mmHg)、正常高值(120-139/80-89mmHg)、1-3级及高血压危象。1级高血压(140-159/90-99mmHg)若合并糖尿病、肥胖等危险因素为中高危;3级高血压(≥180/110mmHg)无论有无其他因素均属极高危,需紧急干预。
长期高血压可致多器官损害:心脏出现左心室肥厚,增加心梗、心衰风险;脑内小血管破裂或堵塞引发脑出血/脑梗死;肾脏因缺血出现蛋白尿、肾功能下降;眼底动脉硬化甚至出血,严重影响视力。其中,脑卒中是高血压最严重并发症之一,致死致残率高。
特殊人群风险更高:老年人收缩压常显著升高,脉压差大,易致主动脉夹层;糖尿病患者合并高血压时,肾病、心梗风险翻倍;妊娠期高血压可能进展为子痫前期,威胁母婴安全;儿童青少年高血压多为继发性,需排查肾脏、内分泌疾病。
控制高血压可显著降低危险:生活方式干预(低盐饮食<5g/日、规律运动、减重、限酒)是基础;药物治疗需个体化,常用利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等;定期监测血压(家庭自测+医院随访),合并糖尿病、肾病者目标血压<130/80mmHg,老年人<150/90mmHg。
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