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得了宫颈癌该怎么办

2026年01月30日 21:32:20
病情描述:

得了宫颈癌该怎么办

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    宫颈癌确诊后,应尽快至正规医院妇科就诊,通过病理活检、影像学检查明确临床分期,由多学科团队制定手术、放疗、化疗等个体化方案,同时重视术后/放化疗随访管理及心理支持。

    明确诊断与分期

    确诊需依赖宫颈活检病理(金标准),结合HPV检测、盆腔MRI/CT评估肿瘤范围及转移情况,依据国际妇产科联盟(FIGO)分期(0-IV期)制定治疗策略。早期(0-IIA期)以手术切除为主,中晚期(IIB-IV期)需同步放化疗。

    规范治疗方案选择

    早期(IA-IIA期):首选手术(如筋膜外子宫切除+淋巴清扫),年轻患者可评估后尝试保留生育功能手术;

    中晚期(IIB-IV期):以同步放化疗(顺铂/卡铂+外放疗)为核心,局部晚期可联合靶向药物(如抗血管生成药物),远处转移者考虑免疫治疗(PD-1抑制剂)。

    术后/放化疗康复与随访

    术后警惕淋巴囊肿、感染等并发症,需定期复查血常规及感染指标;放化疗期间对症处理骨髓抑制(升白针)、消化道反应(止吐药);随访需持续20年以上,术后2年内每3-6个月复查HPV、TCT及影像学,之后每年1次,监测复发风险。

    特殊人群注意事项

    老年患者:评估心肝肾功,调整治疗强度(如减少剂量);

    妊娠期宫颈癌:多学科协作(产科+肿瘤科),孕早期建议终止妊娠,中晚期优先保障母体安全;

    合并糖尿病/高血压者:严格控制基础病,避免高剂量化疗加重脏器负担。

    心理与生活方式管理

    家属需加强陪伴,必要时寻求心理咨询缓解焦虑;生活中均衡饮食(高蛋白+新鲜蔬果)、适度运动(如散步),戒烟限酒;性伴侣建议HPV筛查,性生活全程使用安全套,降低交叉感染风险。

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