膝盖痛怎么问

膝盖痛可能由关节退变、运动损伤、炎症等多种原因引起，需结合症状特点和病史初步判断，建议优先通过休息、物理检查明确病因，再制定干预方案。

一、骨关节炎导致的膝盖痛：多见于中老年人尤其是女性，常伴随关节僵硬、上下楼梯困难，影像学检查可见软骨磨损或骨刺形成。应对措施包括控制体重以减轻关节负荷，进行游泳、骑自行车等低冲击运动，疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。特殊人群注意：老年人用药前需评估肝肾功能，避免长期连续使用非甾体抗炎药。

二、运动损伤引发的膝盖痛：常见于年轻人及运动员，多因韧带撕裂、半月板损伤或髌骨错位，常伴随肿胀、活动时卡顿感。应对措施：急性期（48小时内）冰敷并制动，及时通过MRI明确损伤程度，轻度损伤可保守治疗，严重韧带撕裂或半月板撕裂需手术修复。特殊人群注意：青少年运动员恢复期间应避免过早进行对抗性运动，防止二次损伤。

三、滑膜炎或肌腱炎引起的膝盖痛：常因过度运动或慢性劳损导致，表现为关节周围红肿、局部压痛明显，活动时疼痛加剧。应对措施：减少诱发活动，急性期冷敷，慢性期可进行超声波理疗或热敷，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。特殊人群注意：孕妇应避免非甾体抗炎药，优先通过抬高患肢、轻柔按摩缓解不适；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。

四、特殊人群膝盖痛的注意事项：儿童青少年膝盖痛多与生长痛或运动姿势不当有关，需调整运动习惯，避免长时间跪姿或蹲跳，日常可适当补充维生素D促进骨骼发育。孕妇因体重增加及激素变化，膝盖负担加重，建议穿支撑性好的鞋子，避免久站或突然下蹲。有类风湿关节炎等病史者，需定期监测炎症指标，避免自行停用抗风湿药物。