腰5骶1椎间盘突出是什么意思问

腰5骶1椎间盘突出是腰椎最下方节段（第5腰椎与第1骶椎之间）的椎间盘发生退变或损伤，纤维环破裂后髓核突出，压迫支配下肢的S1神经根，引发腰腿痛、小腿外侧及足底麻木等症状，是临床常见的腰椎间盘突出类型，好发于青壮年及长期劳损人群。

一、病因与高危因素：主要由椎间盘退变（随年龄增长，髓核水分减少、弹性降低）、慢性损伤（长期弯腰、久坐、搬运重物）、不良生活方式（肥胖增加腰椎负荷、缺乏运动致腰背肌力量弱）引发。高危人群包括长期体力劳动者、孕妇（孕期激素变化致韧带松弛）、青少年（运动损伤）及有腰椎外伤史者。

二、典型症状与神经定位：L5-S1突出常压迫S1神经根，表现为下腰部疼痛，沿臀部、大腿后侧至小腿后外侧、足背外侧及足底的放射性疼痛，可伴麻木、刺痛感，严重时出现足下垂（踝关节活动受限）、踝反射减弱。部分患者因突出位置不同，症状可单侧或双侧分布，直腿抬高试验常为阳性。

三、诊断与影像学评估：诊断需结合病史、体格检查（如神经反射检查）及影像学。X线可初步显示椎间隙变窄、椎体骨质增生；CT能明确突出位置、大小及钙化情况；MRI为金标准，可清晰显示髓核突出方向及对神经的压迫程度。需注意与梨状肌综合征、椎管狭窄等疾病鉴别。

四、治疗原则与特殊人群管理：治疗以保守干预为首选，急性期建议短期卧床休息，选择中等硬度床垫；配合物理治疗（如腰椎牵引、理疗）、药物（非甾体抗炎药缓解疼痛，肌肉松弛剂改善痉挛）及康复锻炼（腰背肌核心训练）。特殊人群中，儿童及青少年优先保守治疗，避免盲目手术；孕妇减少弯腰负重，禁用非甾体抗炎药；老年患者需兼顾心肺功能，保守治疗需控制血糖、血压，术后康复需缓慢进行。