月经来小腹疼痛怎么办问

月经来小腹疼痛（痛经）需根据疼痛性质及病因处理：原发性痛经（无器质性病变）可通过生活方式调整和药物缓解；继发性痛经（盆腔疾病引起）需就医明确病因。

原发性痛经

多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫位置异常、精神压力相关。疼痛多在经期第1-2天明显，呈痉挛性/坠痛，无放射痛。可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹用药，同时注意经期保暖，减少咖啡因摄入。

继发性痛经

疼痛随年龄/病程加重，常伴随月经量增多、经期延长或性交痛，可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等引起。育龄期女性若痛经呈进行性加重，或围绝经期女性疼痛性质改变，需及时就医，通过超声、腹腔镜等检查明确病因，避免延误治疗。

非药物干预措施

生活方式：经期避免剧烈运动，选择散步、瑜伽等轻度活动；疼痛时可用热水袋热敷腹部，每次15-20分钟，温度以不烫伤皮肤为宜。

饮食调整：补充富含镁（坚果、深绿色蔬菜）和维生素B6（香蕉、三文鱼）的食物，减少生冷、辛辣及咖啡因摄入，少量多次饮水。

心理调节：通过深呼吸训练（每分钟6-8次）或渐进式肌肉放松法缓解紧张，避免焦虑加重疼痛感知。

特殊人群注意事项

青春期女性：首次痛经（12-18岁）若伴随严重呕吐、头晕，需排除生殖道畸形；16岁后疼痛无改善或突然加重，建议排查甲状腺功能。

育龄期女性：备孕女性需在孕前完成妇科超声，排除子宫黏膜下肌瘤；孕期痛经伴随阴道出血，立即就医排查先兆流产。

围绝经期女性：绝经1年以上出现痛经，需警惕卵巢/子宫内膜病变，禁止使用强效止痛药掩盖症状。

肥胖女性：体重指数＞28者应控制体重，规律运动可降低原发性痛经发生率。