什么是中度高血压问

什么是中度高血压？

中度高血压是指血压持续或非同日多次测量达到收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg的高血压类型需结合动态血压监测排除白大衣效应等干扰因素，是高血压分级中需重点干预的阶段。

定义与诊断标准

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中度高血压需同时满足收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg，且排除继发性因素（如慢性肾病、内分泌疾病）及测量误差（如袖带不当）。建议非同日3次测量确认，单次升高需排除应激或药物影响。

健康危害与临床影响

长期研究表明，未控制的中度高血压会加速动脉硬化，左心室肥厚发生率较轻度高血压高40%，脑卒中风险增加2.3倍，心肌梗死风险提升1.8倍，慢性肾衰竭风险升高35%。即使无症状，靶器官损害也会持续进展，需尽早干预。

常见诱因与风险因素

遗传占发病比例30%-50%，高盐饮食（每日钠＞5g）、肥胖（BMI≥28）、久坐、酗酒、长期精神压力是主因。合并糖尿病、慢性肾病者风险是非合并人群的2.3倍，需针对性排查病因。

特殊人群管理策略

老年（≥65岁）收缩压目标150mmHg以下，糖尿病/肾病者需＜130/80mmHg；孕妇禁用ACEI/ARB，优先选甲基多巴；合并冠心病者需避免血压骤降，维持收缩压≥140mmHg。

综合管理与治疗建议

生活方式调整为基础：低盐饮食（＜5g钠/日）、规律运动（150分钟/周）、控制体重（BMI＜24）、限酒戒烟、心理减压；药物可选用ACEI、ARB、钙通道阻滞剂或利尿剂，需医生指导并定期监测血压及肝肾功能。