右侧后背肩胛骨疼痛是什么原因问

右侧后背肩胛骨疼痛常见于肌肉骨骼劳损、神经压迫或内脏牵涉痛，其中长期姿势不良、重体力劳动人群更易出现肌肉问题，而心脑血管、胆囊疾病需警惕放射痛，持续或加重时建议尽早就医排查。

一、肌肉骨骼系统问题。1.肌肉劳损：斜方肌、菱形肌等因长期伏案、背包过重或突然发力受损，表现为酸痛、活动时加重，休息后缓解，办公室人群、搬运工高发；2.肌腱炎：冈上肌肌腱炎常伴随抬臂困难，运动爱好者或过度使用肩部者风险高，疼痛在夜间或抬臂时明显。

二、神经相关问题。1.肋间神经痛：疼痛沿肋骨走向呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽时加重，常因带状疱疹或病毒感染诱发；2.颈椎病：神经根型颈椎病压迫颈神经，疼痛放射至肩胛骨，伴随颈部僵硬、手臂麻木，长期低头办公族、老年人因颈椎退变风险增加。

三、内脏疾病牵涉痛。1.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石发作时疼痛可放射至右肩，常伴随右上腹隐痛、恶心，尤其餐后或油腻饮食后明显，女性激素变化可能增加胆囊风险；2.心脏问题：右侧肩胛骨疼痛罕见，但心绞痛、心肌梗死可能伴随放射痛，尤其中老年男性或合并高血压、糖尿病者，需警惕胸闷、心悸等伴随症状。

四、姿势不良与运动损伤。1.姿势因素：长期耸肩、含胸或单侧负重（如单肩背包）导致肌肉失衡，青少年坐姿不正确或孕妇因重心前移易出现；2.运动损伤：投掷、游泳等肩部过度活动或未热身，可能引发肩袖损伤，表现为活动受限、无力，运动员或健身人群需注意热身和动作规范。

特殊人群提示：儿童疼痛需排除外伤或先天脊柱问题，避免自行用药；孕妇因激素松弛韧带及姿势改变，可通过调整姿势缓解；老年人合并骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折，建议减少弯腰负重。