手指腱鞘炎怎样治问

手指腱鞘炎治疗以非药物干预为优先，需根据病程和症状严重程度选择方案：急性发作期以休息制动、冷敷为主；慢性期结合物理治疗；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药；保守无效或症状严重需手术松解。

一、非药物干预：这是基础治疗，需减少手指重复性动作（如打字、家务），避免肌腱过度摩擦。急性期（48小时内）用冰袋冷敷15-20分钟，每日3-4次，缓解肿胀疼痛；慢性期可热敷（40℃左右温水泡手）促进血液循环。调整手部姿势，使用符合人体工学的工具，避免手指长时间弯曲。儿童患者需家长监督减少握笔、玩电子产品时间，老年人使用护腕固定关节，孕妇避免长期保持同一姿势。

二、药物辅助治疗：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用可能刺激胃肠道，建议餐后服用。局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解症状，但可能增加肌腱变脆风险，糖尿病患者需控制血糖，老年人应谨慎，儿童不建议使用。药物仅作为辅助，优先非药物干预，避免自行长期用药。

三、手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效，或出现明显弹响指、手指绞锁，影响日常生活。手术多为腱鞘切开松解术，术后需早期进行手指屈伸锻炼，避免肌腱粘连。但手术有感染、神经损伤风险，糖尿病患者愈合较慢，需术前控制基础病，术后加强伤口护理。

四、特殊人群处理：儿童腱鞘炎多因先天性狭窄或过度活动（如握笔写字），建议减少手指负重，局部冷敷配合轻柔按摩，无效时由儿科骨科医生评估。孕妇因激素变化和水肿易发病，非甾体药物需谨慎，可短期外用双氯芬酸凝胶，休息与护具固定为主。老年人因肌腱退变，保守治疗效果可能有限，术后需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）促进修复，康复训练需循序渐进。